
从医二十余年,我守着一方诊室,见过太多被肠胃病缠磨的人。他们进来时,大多揣着一张西医的检查单,上面印着“萎缩性胃炎”“肠上皮化生”“功能性消化不良”这些冰冷的字眼,脸上却写着相同的焦灼——“大夫,我这病能根治吗?”“会不会癌变?”“我是不是这辈子都不能好好吃饭了?”
这些话,藏着太多难以启齿的委屈。有人因为频繁嗳气、反酸,不敢参加饭局;有人因为便秘或腹泻反复,出门必查厕所位置;还有人被莫名的腹胀折磨得整夜难眠,却在家人面前强装无事。他们来我这儿,往往是西医的药吃了一轮又一轮,症状却时好时坏,这才想起,还有中医这条路。
今天,我想掏掏心窝子,说说那些患者没问出口,但我总想讲的话。
首先,脾胃病,从来不是单一器官的“孤军奋战”。西医讲胃黏膜萎缩、肠菌失调,中医看的却是“脾胃气机升降失常”。胃主受纳,脾主运化,一升一降,才是消化的根本。很多人萎缩性胃炎伴便秘,表面看是胃和肠的问题,深究下去,多是“脾虚气滞,津亏肠燥”。脾胃虚弱了,没法把水谷精微输布到全身,肠道失了濡润,自然干结难下;气机堵了,胃胀、嗳气这些毛病就跟着来。
西医的检查能精准到黏膜的病变,这是它的长处;而中医的调理,更像是给失调的脾胃“拨乱反正”。我常跟患者说,别把检查单上的“萎缩”当成判了死刑。萎缩性胃炎在中医看来,多与“脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足”相关。
其次,三分药,七分养,这话真的不是敷衍。我见过太多患者,药喝着,嘴却管不住。今天火锅烧烤,明天生冷辛辣,回头来复诊,抱怨“药没效果”。脾胃是后天之本,也是最娇气的脏腑。生冷寒凉会伤脾阳,辛辣刺激会耗胃阴,暴饮暴食会加重脾胃负担。我常劝患者,把“吃饭”当成治病的一部分。粥汤最养脾胃,小米粥、山药粥、南瓜粥,煮得软烂,慢慢吃;蔬菜要清淡,肉类宜清蒸;戒掉浓茶、咖啡、烈酒,那些东西,喝着痛快,却在悄悄腐蚀你的胃黏膜。
还有情绪,是脾胃病的“隐形推手”。临床上,十有八九的脾胃病患者,都有焦虑、易怒、思虑过重的毛病。中医讲“肝主疏泄”,肝气郁结了,最先欺负的就是脾胃。很多人一紧张就胃痛、一焦虑就便秘,就是这个道理。我常开疏肝理气的药,但更常说的是:“药能帮你一时,心态才能救你一世。”别总盯着检查单上的字眼钻牛角尖,别因为一点症状反复就慌了神。脾胃喜欢“温和”,你的心情平和了,气机顺畅了,脾胃的功能才能慢慢恢复。
最后,我想对所有被肠胃病困扰的人说:脾胃病是慢性病,调理要耐住性子。西医的抑酸药、胃黏膜保护剂能快速缓解症状,中医的汤药、针灸、艾灸能从根上调理体质,二者并不矛盾,反而可以相辅相成。萎缩性胃炎不是洪水猛兽,只要辨证准确、调理得当,很多人的黏膜状态都能改善,症状也能长期稳定。
诊室的窗外,四季更迭。我见过太多患者,从最初的愁眉苦脸,到后来笑着说“大夫,我现在能吃一碗米饭了”。这大概就是做中医的幸福——不是药到病除的神奇,而是陪着患者,一点点把脾胃养回来,把生活的底气养回来。
愿你我,都能守好自己的脾胃,吃好每一顿饭,睡好每一晚觉,这就是最踏实的健康。
我叫宋金铃,一名普普通通为病人负责,为自己负责的中医大夫,一生淡泊名利,更以诚信为先,从不做欺诈虚伪之事,平生专攻胃肠、消化顽疾,如果你有同样在被病魔所困扰,来问我,我希望能帮到你,

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