每经记者：陈星 每经编辑：张益铭
3月7日，十四届全国人大四次会议民生主题记者会举行。正值“体重管理年”行动提出一周年之际，国家卫生健康委员会主任雷海潮再次强调了健康体重的重要性。他不仅回顾了过去一年全国5500多所医疗卫生机构设立体重管理门诊的积极进展，更向公众普及了简单易记的健康指标：成人体重指数建议维持在19至24之间，成年男性腰围控制在90厘米以内，女性控制在85厘米以内。
这一话题迅速引发社会热议。就在前一天，一场公益活动在成都举行。来自医学界、产业界及患者代表的多方声音共同勾勒出全民体重管理的清晰路径。
肥胖不仅是“胖”，更是慢病“导火索”
“很多人觉得胖一点只是影响美观，但从医学角度看，超重和肥胖是一种复杂的慢性疾病。”在圆桌对话上，四川大学华西医院全科医学中心副主任廖晓阳开门见山地指出了公众的认知误区。她解释，肥胖之所以“复杂”，是因为它与200多种健康问题相关，从、糖尿病到心脑血管疾病，甚至部分癌症，肥胖都是重要的致病因素。
“科学减重健康轻盈”体重管理公益行活动 主办方供图
那么，如何科学地判断自己是否属于肥胖？仅仅看体重秤上的数字是远远不够的。廖晓阳给出了两个简单易行的“金标准”。
第一个指标是体质指数（BMI）。这是目前国际上通用的筛查工具，计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方。根据我国标准，BMI在18.5至24之间为正常范围，24至28之间属于超重，而一旦超过28则被定义为肥胖。
第二个容易被忽视的指标是腰围。它衡量的是脂肪的异常分布，也就是俗称的“向心性肥胖”或“内脏型肥胖”。“有些人四肢不胖，唯独肚子大，这其实是风险更高的肥胖类型。”廖晓阳提醒，“当成年女性腰围超过85厘米、男性超过90厘米时，即使BMI并未达到肥胖标准，也必须拉响健康警报。”她还指出，腹部的内脏脂肪是“健康杀手”，它会通过促进胰岛素抵抗、升高炎症水平，损害人体从大脑到心脏的多个器官。
全国政协委员、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在谈及此事时也强调，体重管理绝不等同于一味追求“以瘦为美”，对于中老年人而言，盲目追求低体重反而可能导致营养不均衡，影响免疫功能。体重管理的核心目标，应当是降脂增肌，找到脂肪与肌肉的健康平衡点。
走出“越减越肥”怪圈：科学干预需个性化，生活方式是基石
面对网络上五花八门的减肥食谱和“偏方”，公众往往陷入选择焦虑。科学的减重方法究竟长什么样？专家们给出了多维度的建议。
首先，寻求专业帮助是关键一步。雷海潮在记者会上介绍，全国已有超过5500家医疗卫生机构设立了体重管理门诊，为居民提供专业咨询。
廖晓阳也介绍，在华西医院的体重门诊，由全科、内分泌科等多学科团队共同为患者提供全程管理服务，从用药指导到长期随访，确保减重过程的安全有效。在完善的健康体重管理支持体系中，应对肥胖症的“科学武器”尤为重要。但廖晓阳也强调，以司美格鲁肽为代表的GLP-1RA类药物虽已成为目前肥胖及其并发症管理中的关键治疗工具，且近年来这类新型减重药物带来革命性改变，但其作为处方药，必须在医生指导下使用，绝不能自行购买或听信旁人推荐。
其次，生活方式干预是所有减重方案的基石。无论是医学专家的共识，还是成功减重者的经验，都指向了“管住嘴、迈开腿”的科学内涵。在饮食上，追求的并非节食，而是均衡。
北京协和医院内分泌科主任夏维波指出，像轻断食这类极端方法往往难以长期坚持，一旦恢复正常饮食极易反弹。真正健康的饮食方式是循序渐进，保证三餐规律，减少精米白面和油脂摄入，增加全谷物、新鲜蔬果和优质蛋白。针对川渝地区重油重盐的饮食特点，华西医院营养科专家特别提醒，一餐火锅的油碟往往就超过每日建议用油量，需格外注意控制。
在运动上，讲究的是科学和可持续性。对于大体重人群，华西骨科专家建议避免一开始就进行跳绳、跳操等高冲击运动，以免损伤关节，而应从慢走、游泳等温和方式开始。对于普通人群，建议每周进行至少250分钟的中等至较大强度运动，并将运动融入日常生活，正如张文宏所言，利用城市中的健康步道，让运动变得触手可及。
作为将减重意愿转化为科学实践的关键一环，诺和诺德也将“轻盈小屋”科学减重体验空间搬至成都街头，通过场景化体验，推动公众从“被动接收肥胖症知识”向“主动学习和积极管理肥胖症”转变。
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